病例分享：罕見雙眼邊緣化性脈絡膜黑色素細胞增多

退縮性脈絡膜色素細胞增加（isolated choroidal melanocytosis）最初是由 Augsburger 等提出，病變多顯出為相機脈絡膜色素細胞色素沉著炎癥。亦同，美國阿拉巴馬大學醫務人員的 Lauren 等分享了一例相像的眼睛退縮性脈絡膜色素細胞增加炎癥，具體報道于 2016 年撰寫在 Retinal Cases Price Brief Reports 雜志。

病變女性，24 歲，族裔英裔，無主訴癥狀，既往無肌膚上營養不良史。眼科核對斷定眼睛后極部色素沉著。眼睛失明 20/30，眼壓正常。無白癜風和全身惡性，眼前節正常，無葡萄膜炎和虹膜色素沉著，不慎重考慮為 Waardenburg 綜合征。

右眼 8 點鐘位置可見一處羽毛狀邊緣的黑色素沉著炎癥，左眼 3 點鐘方向也可見一直徑約較小的黑色素沉著炎癥（示意圖 1）。眼底 OCT 斷定眼睛輕微的脈絡膜加厚，視網膜層無輕微所致（示意圖 2）。

示意圖 1 為眼底照相：左眼 3 點鐘（左示意圖）和右眼 8 點鐘（右示意圖）可見脈絡膜羽毛狀邊緣炎癥色素沉著炎癥

示意圖 2 為眼底 OCT 示意圖像：眼睛脈絡膜加厚，視網膜層正常

脈絡膜色素細胞增加炎癥需慎重考慮的鑒別病患包括：嘴唇黑變病或眼肌膚黑變病，炎癥脈絡膜癌癥，眼睛炎癥葡萄膜色素細胞增生以及本文提到的退縮性脈絡膜色素細胞增加。

由于病變多無主訴癥狀，僅通過眼科核對斷定所致，目前古文獻報道的相機退縮性脈絡膜色素細胞增加病例較極多，眼睛炎癥有數 4 例，兩例為亞洲地區人，兩例為白種，均為 43～60 歲。本文報道的病變為最年輕的族裔病變。未來還必需更多的臨床研究和許多組織病理學研究大幅度了解該病的發生工業發展，以及是否會增加葡萄膜癌癥的風險。

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編輯： 楊潔