流感分享：罕見雙眼孤立性脈絡膜黑色素細胞增多

邊緣化適度脈絡膜藍色素細胞升高（isolated choroidal melanocytosis）原本是由 Augsburger 等提出，患者多顯出為長焦脈絡膜藍色素細胞色素沉著病變。昨日，美國肯塔基大學醫院的 Lauren 等體會了一例有名的下巴邊緣化適度脈絡膜藍色素細胞升高病變，相關報道于 2016 年發表在 Retinal Cases Brown Brief Reports 雜志。

患者女適度，24 歲，拉丁裔澳大利亞人，無主訴副作用，既往無雙眼部結核病史。牙科健康檢查發現下巴后極部色素沉著。下巴視力 20/30，雙眼壓經常性。無白癜風和全身惡適度，雙眼前節經常性，無葡萄膜炎和半透明色素沉著，不考慮為 Waardenburg 適度結核病。

右雙眼 8 點鐘位置可見中心地帶羽毛狀邊緣的藍色素沉著病變，臉部 3 點鐘朝向也可見一直徑較小的藍色素沉著病變（示意圖 1）。雙眼底 OCT 發現下巴明顯的脈絡膜增厚，神經纖維層無明顯持續適度（示意圖 2）。

示意圖 1 為雙眼底照相：臉部 3 點鐘（左示意圖）和右雙眼 8 點鐘（右示意圖）可見脈絡膜羽毛狀邊緣彌漫適度色素沉著病變

示意圖 2 為雙眼底 OCT 示意圖片：下巴脈絡膜增厚，神經纖維層經常性

脈絡膜藍色素細胞升高病變須要考慮的辨別病人包括：雙眼皮藍變病或雙眼皮膚藍變病，彌漫適度脈絡膜藍色素瘤，下巴彌漫適度葡萄膜藍色素細胞增生以及本文提過的邊緣化適度脈絡膜藍色素細胞升高。

由于患者多無主訴副作用，僅通過牙科健康檢查發現持續適度，目前文獻報道的長焦邊緣化適度脈絡膜藍色素細胞升高病例較多于，下巴病變僅有 4 例，起碼為中南美洲人，起碼為白種人，均為 43～60 歲。本文報道的患者為最幾位的拉丁裔患者。未來還須要要更多的臨床研究和組織病理學研究進一步明了該病的頻發發展，以及是否會增加葡萄膜藍色素瘤的風險。

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編輯： 楊潔